Гражданское общество ожидает обсуждения проблемы неравенства на саммите БРИКС

Глобальное неравенство является одной из важнейших проблем, от решения которой зависят качественные и количественные характеристики экономического роста, демографическое будущее и социальная стабильность населения планеты. В последние 20 лет в странах БРИКС наблюдается рост неравенства, однако эта проблема до сих пор не получала должного внимания в рамках Саммитов БРИКС. В странах БРИКС неравенство является тормозом развития как экономики, так и социальных ресурсов, снижая эффективность политики государств, направленной на повышение благосостояния населения. Целый ряд международных организаций, таких как Организация Объединенных Наций, Международный валютный фонд и другие, признают существующее неравенство наряду с другими важнейшими проблемами современности.

Наряду с ростом экономического неравенства в странах БРИКС в целом, наблюдается рост пространственной дифференциации. Так например, сегодня показатель ВВП на душу населения в самом богатом субъекте Российской Федерации в 10 раз больше этого показателя в самом бедном регионе: эти субъекты по уровню ВВП сопоставимы с Норвегией и Ираном соответственно.1

Для стран БРИКС также характерно социальное неравенство по гендерному, этническому, возрастному и другим признакам. Все эти виды неравенства взаимосвязаны и, очень часто усиливая друг друга, усугубляют неравенство в уровне жизни и доступе к социальным и экономическим институтам. Опыт Российской коалиции против бедности показывает, что женщины, пожилые, бездомные, мигранты и другие группы граждан сталкиваются с дискриминацией в нашей стране, которая снижает их благополучие, ограничивает возможности устойчивого жизнеобеспечения, а также препятствуют формированию человеческого капитала в России.

Неравенство в доступе к здравоохранению

В 2012 году расходы на здравоохранение у самых обеспеченных 10% россиян были в 11 раз больше, чем у наименее обеспеченных 10%.2 Региональные различия в подушевом финансировании здравоохранения достигают 10 раз.3 Кроме того, размер населенного пункта напрямую влияет на доступность здравоохранения для его жителей.4

В 40 субъектах Российской Федерации число умерших превышает число родившихся в 1,5 раза. При этом в России продолжается снижение обеспеченности квалифицированными специалистами и сокращение конечного фонда. За последние 20 лет затраты россиян на приобретение медикаментов возросли в 8 раз, а расходы на неформальные платежи в сумме достигают 88% всех частных расходов на здравоохранение. Несмотря на то, что все исследования подтверждают наличие положительной корреляции между инвестициями в здоровье и продолжительностью и качеством жизни, государством принято решение продолжать сокращение расходов за счет социальной сферы. В 2015 году финансирование здравоохранения будет сокращено дополнительно на 22,9%.

Вызывает опасение растущее неравенство в доступе к качественным лекарственным препаратам. Страны БРИКС признаны эпидемиологически неблагополучными по ВИЧ, гепатиту С и туберкулезу. Хотя на фармацевтический рынок выводятся новые эффективные препараты, даже в странах с высоким уровнем дохода цена 12-недельного комбинированного курса лечения гепатита С может достигать 140 000 долл. США при себестоимости производства менее 250 долл. США. Десятки стран, в том числе Россия, Южноафриканская Республика, Бразилия, Венесуэла и Франция, а также международные организации, такие как Оксфам и Врачи без границ, высказывают озабоченность тем, что цена нового лечения этих заболеваний делает его фактически недоступным для большинства пациентов.

Соглашение по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС) Всемирной торговой организации предоставляет странам с низким и средним уровнем дохода некоторые элементы юридической гибкости – использование принудительного лицензирования и параллельного импорта. Гражданское общество поддерживает использование этих возможностей странами в целях изготовления или импортирования дженериков антивирусных препаратов и других лекарственных средств, если компании-производители отказываются продавать их по доступной цене. В 2014 году Бразилия, автор резолюции по гепатиту, призывающая ВОЗ и страны ООН к действию, заявила, что правительствам «следует при необходимости использовать те юридические элементы гибкости, которые предусмотрены в ТРИПС» для обеспечения доступа к безопасным, эффективным, высококачественным дженерикам.5 Данная тема заслуживает обсуждения в рамках рабочей группы по здравоохранению.

Неравенство в доступе к образованию

Россиянам приходится платить за образование: количество бюджетных мест в вузах снизилось с 65,6% в 2001 году до 38,5% в 2012 году.6 При этом 36,3% всех частных расходов на образование приходилось на 20% населения с самыми высокими доходами, в то время как на 20% с самыми низкими доходами – только 3,8%.7 Несмотря на заверения правительства Индии увеличить финансирование сферы образования до 6% ВВП, государство еще больше сократило ее финансирование – с 4 до 3,2%. При этом малая часть финансирования выделяется на школьное образование. Неравенство в доступе к образованию приводит к неравенству в доступе к рабочим местам.8

Гендерное неравенство

Определяющее влияние на доступ к качественным рабочим местам в странах БРИКС оказывает и гендерное неравенство. Хотя в России нет серьезного гендерного разрыва в уровне занятости, разница в оплате труда остается очень высокой: в среднем заработная плата женщин составляет лишь 64% от заработной платы мужчин. В Бразилии данный показатель 9 составляет 84%, однако с ростом уровня образования женщин наблюдается и рост неравенства в оплате труда. Женщина с высшим образованием зарабатывает на 46% меньше мужчины, имеющего тот же уровень образования, что по данным опросов женщин Бразилии снижает их мотивацию к получению высшего образования.10

Роль гражданского общества

В 2015 году России предоставлена возможность лидерства в продвижении проблемы неравенства и обсуждении путей его сокращения в рамках Гражданского процесса БРИКС. В достижении этой цели трудно переоценить роль гражданского общества, так как простые граждане ежедневно сталкиваются с проявлениями неравенства и ожидают поддержки со стороны лидеров своих государств в разрешении социально-экономической несправедливости. Включение темы неравенства в повестку Гражданского процесса или создание подгруппы в составе одной из рабочих групп расширит возможности для участия представителей гражданского общества стран БРИКС в решении наиболее чувствительных проблем.

Задачи

Формирование повестки дня по проблеме неравенства рассматривается гражданским обществом как важнейшая предпосылка правильной и эффективной организации всей работы по этому направлению. Работа по неравенству предполагает:

• создание необходимой дискуссионной платформы для экспертов в области неравенства, представляющих гражданское общество;

• способствование диалогу по проблеме неравенства с государственными институтами стран БРИКС, участвующими в принятии решений;

• разработку предложений и рекомендаций по снижению различных аспектов неравенства для включения их в итоговое коммюнике Гражданского процесса БРИКС.

Олег Кучерявенко — эксперт по здравоохранению Всемирной коалиции против бедности, исследователь Лондонской школы гигиены и тропической медицины

_____________

1 UNDP (2011) National Human Development Report for the Russian Federation 2011: Modernisation and Human Development, Moscow: UNDP in Russia, http://www.undp.ru/documents/nhdr2011eng.pdf

2 Федеральная статистическая служба Российской Федерации http://www.gks.ru

3 Shiskin, S. et al. (2007) Evidence about Equity in the Russian Health Care System, Moscow: Independent Institute for Social Policy, http://www.socpol.ru/eng/research_projects/pdf/proj25_report_eng.pdf

4 Независимый Институт Социальной Политики (2011) «Бедность и неравенство в России», Москва: Оксфам, неопубликованный манускрипт

5 ВОЗ. 67-ая сессия Всемирной организации здравоохранения. Пункт 12.3 повестки дня. Гепатит. http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_R6-ru.pdf

6 Федеральная статистическая служба Российской Федерации http://www.gks.ru

7 Там же

8 International Labour Organization. Informal, poorly paid and unemployed: The reality of work for most youth in developing countries. 2013. http://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/news/WCMS_212917/lang—en/index.htm

9 Федеральная статистическая служба Российской Федерации см. выше

10 World Bank. Growth and Crisis Blog. 2013. http://blogs.worldbank.org/growth/gender-equality-pays-brazil

Комментировать

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


− восемь = 1